Stát od roku 2026 přestane platit zdravotní pojištění za rodiče pečující o dvě děti do 15 let
Česká republika chystá od roku 2026 významnou změnu v systému plateb zdravotního pojištění státem, která se dotkne zejména rodin s dětmi a rodičů pečujících o své potomky v domácím prostředí. Stát se totiž rozhodl výrazně omezit okruh takzvaných státních pojištěnců, což jsou osoby, za které je zdravotní pojištění plně hrazeno ze státního rozpočtu. Tato legislativní úprava bude mít přímý dopad na finanční situaci mnoha rodin, které si budou muset zajistit vlastní způsob úhrady povinného zdravotního pojištění. Konkrétně půjde o rodiče, kteří se věnují celodenní péči o své zdravé děti, jež již překročily věkovou hranici sedmi let a nejsou postižené žádným handicapem vyžadujícím zvláštní péči.
Platná pravidla do konce roku 2025
V současném systému, který je stále ještě platný a bude zachován až do 31. prosince 2025, existuje poměrně široká škála osob, za které český stát hradí zdravotní pojištění jako takzvaný plátce. Mezi tyto státní pojištěnce v současnosti patří nejen rodiče pečující o děti do sedmi let věku, ale také osoby starající se o postižené blízké příbuzné, kteří jsou závislí na pravidelné každodenní péči. Kromě toho stát v současné době hradí zdravotní pojištění také za ty rodiče, kteří se celodenně a řádně starají v domácím prostředí o dvě děti, které ještě nedosáhly patnácti let věku. Tento systém tedy poskytuje poměrně štědrý rámec podpory pro rodiny s více dětmi a umožňuje jednomu z rodičů zůstat doma a věnovat se výchově dětí, aniž by musel řešit problematiku platby zdravotního pojištění.
Co přesně se změní od 1. ledna 2026
S příchodem nového roku 2026 nastane zásadní změna v definici státních pojištěnců, která bude mít dalekosáhlé důsledky pro mnoho českých rodin. Od prvního ledna 2026 již nebudou automaticky státními pojištěnci rodiče, kteří pečují celodenně o více dětí, pokud tyto děti překročily věkovou hranici sedmi let a jsou zdravé, tedynejsou závislé na péči z důvodu handicapu. To znamená, že i když se rodič stará doma o dvě, tři nebo více dětí ve věku od osmi do patnácti let, stát za něj zdravotní pojištění platit nebude. Tato změna představuje výrazné zpřísnění podmínek a zúžení okruhu osob, které mohou využívat statusu státního pojištěnce. Rodiny s dětmi staršími sedmi let si tedy budou muset najít alternativní způsob, jak zajistit úhradu povinného zdravotního pojištění pro rodiče pečující o děti.
Naléhavá potřeba řešení situace pro dotčené rodiny
Rodiče, kteří spadají do této kategorie a dosud měli zdravotní pojištění hrazeno státem, protože pečovali o více dětí do patnácti let věku, nyní stojí před důležitým úkolem. Mají před sebou omezený čas, konkrétně období do konce roku 2025, aby důkladně promysleli a zejména pak prakticky vyřešili způsob, jakým budou od začátku roku 2026 hradit své povinné zdravotní pojištění. Jedná se o naléhavou záležitost, kterou není vhodné odkládat na poslední chvíli, protože přechod na nový systém financování vlastního zdravotního pojištění může vyžadovat určité administrativní kroky, registrace a formální náležitosti, které nelze vyřídit ze dne na den. Proto je nejvyšší čas začít aktivně jednat a hledat nejvhodnější řešení pro konkrétní rodinnou situaci.
Možné varianty řešení platby zdravotního pojištění
Existuje hned několik legálních způsobů, jak mohou dotčení rodiče vyřešit povinnost úhrady svého zdravotního pojištění od začátku roku 2026. První a nejčastější variantou je nástup do zaměstnání, kdy se rodič stane zaměstnancem nějakého subjektu a zdravotní pojištění je pak automaticky hrazeno jako součást zákonných odvodů z jeho mzdy, přičemž část platí zaměstnavatel a část je sražena zaměstnanci ze mzdy. Druhou možností je registrace na úřadu práce v evidenci uchazečů o zaměstnání, kdy za evidované uchazeče hradí zdravotní pojištění stát prostřednictvím úřadu práce, ovšem tato varianta přichází v úvahu zejména pro osoby, které skutečně aktivně hledají zaměstnání a splňují podmínky pro zařazení do této evidence. Třetí možností je začít podnikat a stát se osobou samostatně výdělečně činnou, zkráceně OSVČ, kdy si podnikatel hradí zdravotní pojištění sám na základě svých příjmů z podnikání. Čtvrtou a poslední variantou je platit si zdravotní pojištění samostatně ve statusu takzvané OBZP, což je zkratka pro osobu bez zdanitelných příjmů, která si pojištění platí z vlastních zdrojů, aniž by měla oficiální zaměstnání či podnikání.
Minimální výše pojistného a povinnosti pojištěnců
Je velmi důležité si uvědomit, že každý občan České republiky s trvalým pobytem na území státu má ze zákona povinnost mít uhrazeno zdravotní pojištění, a to každý jednotlivý měsíc v kalendářním roce. Minimální výše měsíčního zdravotního pojištění je stanovena zákonem jako 13,5 procenta z aktuální částky minimální mzdy platné v daném roce. Tato částka musí být každý měsíc zaplacena příslušné zdravotní pojišťovně, ať už ji platí zaměstnavatel za svého zaměstnance, stát za státního pojištěnce, nebo si ji občan platí sám jako OSVČ či OBZP. Zdravotní pojišťovny mají ze zákona nárok na obdržení této platby pravidelně každý měsíc a systém je nastaven tak, aby byla zajištěna kontinuita financování zdravotní péče pro všechny občany. Proto je naprosto zásadní, aby každý občan měl vyřešený způsob úhrady svého zdravotního pojištění a aby nedocházelo k prodlevám či výpadkům v platbách.
Povinnost nahlášení změny zdravotní pojišťovně
Rodiče, kteří budou od 1. ledna 2026 dotčeni touto legislativní změnou a přestanou být automaticky státními pojištěnci, mají konkrétní administrativní povinnost vůči své zdravotní pojišťovně. Tato povinnost spočívá v tom, že musí své zdravotní pojišťovně oznámit, jakým způsobem budou od nového roku hradit své zdravotní pojištění. Toto oznámení má přesně stanovený termín – musí být učiněno nejpozději do 8. ledna 2026, což je první pracovní den po novoročních svátcích. V tomto oznámení musí dotčené osoby jasně uvést, zda budou pojištění hradit jako zaměstnanec, jako osoba samostatně výdělečně činná, jako evidovaný uchazeč o zaměstnání na úřadu práce, nebo jako osoba bez zdanitelných příjmů. Zároveň musí mít zajištěnou faktickou platbu zdravotního pojištění již za leden 2026, což znamená, že nestačí pouze něco nahlásit, ale je nutné skutečně zajistit, aby pojistné bylo zaplaceno.
Důsledky neplacení zdravotního pojištění
Je naprosto klíčové pochopit, že neplacení zdravotního pojištění není beztrestné a má vážné finanční i právní důsledky. Pokud občan nezaplatí své zdravotní pojištění v řádném termínu, automaticky mu vzniká dluh vůči příslušné zdravotní pojišťovně. Tento dluh se pak každým dalším měsícem, kdy pojištění není uhrazeno, dále navyšuje, protože pojistné se účtuje měsíčně a každý neuhrazený měsíc znamená další částku dluhu. Kromě samotné neuhrazené částky pojistného navíc zdravotní pojišťovna zákonně účtuje také penále z prodlení, což je v podstatě úrok za pozdní platbu. Toto penále se počítá za každý den prodlení a může dluh velmi rychle výrazně navýšit. Dlouhodobé neplacení zdravotního pojištění tak může vést k vytvoření značného dluhu, který bude následně velmi obtížné splácet, a může mít i další negativní důsledky včetně exekucí a dalších právních následků. Proto je naprosto zásadní vyřešit způsob platby zdravotního pojištění včas a předejít tak problémům spojeným s dluhy u zdravotních pojišťoven.
