Co se stane zaměstnanci, jestliže jej zaměstnavatel nenahlásí zdravotní pojišťovně?
Zaměstnanec je ze zákona povinen při nástupu do nového zaměstnání sdělit svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn, a v případě, že v průběhu pracovního poměru změní zdravotní pojišťovnu, je povinen tuto změnu zaměstnavateli neprodleně oznámit. Jakmile zaměstnanec tuto svoji zákonnou povinnost řádně a včas splní, je z pohledu platné legislativy zcela chráněn a nemusí se obávat žádných sankcí, které by mohly vyplynout z případného pochybení zaměstnavatele.
Povinnosti zaměstnavatele a důsledky jejich neplnění
Zaměstnavatel je ze zákona povinen přihlásit každého nově přijatého zaměstnance k jeho zdravotní pojišťovně, a to nejpozději do osmi kalendářních dnů ode dne uzavření pracovního poměru, přičemž od tohoto okamžiku je rovněž povinen za tohoto zaměstnance pravidelně odvádět příslušné zdravotní pojistné vypočtené ze mzdy zaměstnance. Jedná se přitom o jednu ze základních a zcela zásadních zákonných povinností každého zaměstnavatele, která je pevně zakotvena v české legislativě a jejíž nedodržení je spojeno se závažnými právními důsledky. Pokud zaměstnavatel tuto svoji povinnost nesplní a zaměstnávání daného zaměstnance u příslušné zdravotní pojišťovny řádně nenahlásí, přestože mu zaměstnanec veškeré potřebné a zákonem požadované údaje v plném rozsahu poskytl, nelze takové pochybení v žádném případě přičítat k tíži zaměstnance, neboť ten svoji část zákonné povinnosti splnil bezchybně a ve stanoveném rozsahu. Zaměstnanec se tak v takovém případě nedopouští žádného protiprávního jednání, nemůže být za pochybení zaměstnavatele jakkoliv postihován ani sankcionován a nenese za vzniklou situaci žádnou právní odpovědnost. Zdravotní pojišťovna sice může daného zaměstnance formálně vyzvat k podání vysvětlení, proč za určité období nebylo za jeho osobu odvedeno zdravotní pojistné, avšak jakmile zaměstnanec předloží platnou pracovní smlouvu nebo případně jiné relevantní doklady prokazující, že v daném období byl skutečně zaměstnán u příslušného zaměstnavatele, a doloží, že neměl žádný rozumný důvod se domnívat, že zaměstnavatel neplní svoje zákonné povinnosti v oblasti zdravotního pojištění, zdravotní pojišťovna celou záležitost dále řeší výhradně s tímto zaměstnavatelem, a zaměstnanec již není do tohoto řízení nijak zatahován.
Kdy se situace pro zaměstnance komplikuje
Zcela odlišná a pro zaměstnance podstatně závažnější situace však nastává v okamžiku, kdy zaměstnanec sám zjistí nebo získá důvodné podezření, že jej zaměstnavatel k zákonnému zdravotnímu pojištění nepřihlásil a že za jeho osobu pojistné vůbec neodvádí nebo jej odvádí v nesprávné výši či ve špatných termínech. V takovém případě totiž zákon zaměstnanci ukládá přísnou povinnost tuto skutečnost zdravotní pojišťovně bez zbytečného odkladu oznámit, přičemž nesplnění této oznamovací povinnosti se považuje za přestupek vůči zdravotní pojišťovně, spočívající konkrétně v tom, že zaměstnanec pojišťovně nenahlásil skutečnosti, které mají přímý a podstatný vliv na úhradu jeho povinného zdravotního pojištění. Zaměstnanec, který přestože věděl nebo mohl důvodně předpokládat, že zaměstnavatel neplní své povinnosti v oblasti zdravotního pojištění, tuto skutečnost zdravotní pojišťovně záměrně nebo z nedbalosti nenahlásil, se tedy dopouští přestupkového jednání, za které mu může být příslušným orgánem uložena finanční pokuta, a to bez ohledu na to, zda pochybení zaměstnavatele bylo či nebylo způsobeno úmyslně.
Shrnutí a doporučení pro zaměstnance
Z výše uvedeného jasně vyplývá, že klíčovým faktorem, který rozhoduje o tom, zda zaměstnanec nese či nenese odpovědnost za nenahlášení pracovního poměru zdravotní pojišťovně, je především míra jeho vědomosti o tomto pochybení a okamžik, kdy se o dané skutečnosti dozvěděl nebo kdy ji začal důvodně podezřívat. Zaměstnanec, který si je vědom toho, že zaměstnavatel neplní své zákonné povinnosti v oblasti zdravotního pojištění, by proto neměl situaci v žádném případě podceňovat ani odkládat, ale naopak by měl zdravotní pojišťovnu informovat co nejdříve, ideálně písemnou formou, aby měl k dispozici doklad o splnění své oznamovací povinnosti, a předešel tak případnému přestupkovému řízení a s ním spojeným finančním sankcím. Každý zaměstnanec by si rovněž měl pravidelně ověřovat, zda za něj zaměstnavatel zdravotní pojistné skutečně odvádí, a to například prostřednictvím online účtu u své zdravotní pojišťovny nebo písemným dotazem, neboť včasné odhalení případného pochybení zaměstnavatele může zaměstnance uchránit před nepříjemnými právními i finančními důsledky.
